血液是搶救病人生命的重要的特殊資源,但在采供血的整個過程中常常會出現漏袋現象。今天我們來分析血袋在離心機中離心時發(fā)生破袋現象的原因和應對措施。
1、死腔 "死腔"是導致離心破損的大原因。在離心過程中,血袋承受著巨大的離心力,如果換算成重量的話,一個袋的重量達數百千克甚1噸以上。如果血袋與離心杯*接觸的話,離心杯會*承受這個巨大的力量,因而不會導致血袋的破損。但是,血袋與離心杯之間如果存在著死腔的話,厚度約0.4mm左右的片材承*被吸入死腔中的血液的力量,從而導致變形(疣狀突起)及破損。
2、導管外露由于血袋放入離心杯的位置不夠充分,導管及覆蓋管等暴露在離心杯口上端很高的位置,或者導管垂在離心杯外進行離心時,導管會沒有任何阻擋地被拽出離心杯外,其結果導致導管的斷裂和牽拉斷覆蓋管,甚發(fā)生導管纏繞到離心機離心軸上等非常危險的事情,導致離心機軸偏斜、變形。
因此,在離心機離心過程中要注意規(guī)范操作:將冷藏后的血液先放置室溫10min后再進行離心,因冷藏后的血袋脆性增加、張力減弱,直接離心易發(fā)生離心破損;血袋要整理平整,配平應準確,誤差不能大于2g;選擇合適的填充物,一般用空血袋裝入適量的水或把空血袋剪成碎片,因它們材質柔軟,不會戳破血袋;使用大的離心杯時,袋與袋之間錯開擺放,減少死腔;放置血袋時,應纏好導管裝在外上側,血袋要*放入并充分與杯底接觸,空隙處用填充物塞緊;血袋放置時使血袋的袋體面向離心旋轉中心軸方;離心機應在*調平的情況下,設置好相應的離心參數才能進行離心工作,離心力不宜過大。針對不同離心機的特點,適當降低了離心機轉速。要定期按要求維護保養(yǎng)離心機。
另外,血站要按《血站質量管理規(guī)范》要求,結合自身實際情況制定出相應的管理辦法和預防措施,盡量降低離心機血袋分離時的破損概率。
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